Вернуться на главную
Старый 02.12.2013, 15:11   #1
Admin
Администратор
 
Аватар для Admin
 
Регистрация: 07.02.2013
Сообщений: 2,862
Admin на пути к лучшему
По умолчанию Миома (фиброма) матки.

Миома (фиброма) матки.


Одним из самых распространенных гинекологических заболеваний сегодня является миома матки (ее частота, по данным разных авторов, колеблется в пределах 17-45%) - почти каждая пятая женщина имеет эту патологию. Кстати, если раньше считалось, что миома матки чаще встречается у женщин старше 30-35 лет, то в наше время она нередко встречается у 18-25-летних женщин.

Миома матки (лейомиома, фибромиома, фиброма) - гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия. Развитие опухоли связано с нарушениями в гипоталамно-гипофизарной зоне и повышенной продукцией эстрогенов. В зависимости от локализации миоматозных узлов различают интрамуральные, субсерозные и субмукозные миомы матки. Чаще узлы располагаются в теле (95%), реже - в шейке (5%) матки.

Почему возникает миома (фиброма) матки?

До сих пор не сформулирована единая причина развития миомы матки. Большинство исследователей связывают ее с повышенной гормональной восприимчивостью и генетической предрасположенностью, называя одной из решающих причин возникновения миомы, изменения в гормональном гомеостазе, приводящие к морфологическим изменениям в миометрии. Женщины могут иметь генетическую предрасположенность к развитию миомы матки, однако заболевание развивается при наличии предрасполагающих факторов, среди которых: искусственное прерывание беременности, многочисленные хирургические манипуляции на слизистой оболочке (при абортах, выскабливаниях) сопутствующие экстрагенитальные и гинекологические заболевания; жизнь в мегаполисах; преимущественно мясная диета; избыточная масса тела; сердечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь и др.); сопутствующие гинекологические заболевания (эндометриоз, хронические воспалительные заболевания придатков матки и др.); наследственная предрасположенность, психологические аспекты, состояние хронического стресса; откладывание первых родов на поздний возраст (30 -35 лет) и т.д.

Какие типичные симптомы миомы (фибромы) матки?

У большинства женщин заболевание может протекать бессимптомно. Однако в зависимости от местоположения, размера и числа фиброматозных узлов, женщина может отмечать следующие типичные признаки миомы матки:

Расстройства менструации (длительные, обильные, или даже скудные месячные, межменструальные кровопотери, которые могут приводить к снижению уровня гемоглобина).
Тазовые боли или чувство тяжести, дискомфорта внизу живота.
Боль во время интимных отношений.
Боль в спине, пояснице, ягодицах, связанная с давлением миомы на нервы, идущие к тазу и нижним конечностям.
Нарушение функции мочевой системы, чаще всего проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, включая потребность проснуться ночью.
Нарушения репродуктивной функции (бесплодие, невынашивание беременности).
Очень важно дифференцировать миому как можно скорее, в частности ее точные размеры и расположение, ведь от этого зависит тактика ее лечения.

Как диагностируется миома (фиброма) матки?

Как правило, миому матки впервые обнаруживают при осмотре у гинеколога.
Диагноз подтверждается с помощью ультразвукового исследования (УЗ-скрининг органов малого таза у женщин). Это безболезненная процедура, позволяющая специалистам установить размеры, количество, локализацию и структуру узлов, выявить сопутствующую патологию эндометрия, придатков матки. С целью уточнения структуры и локализации узлов возможно дополнительное проведение трансвагинального ультразвукового исследования.
При атипичных локализациях миоматозных узлов используют магнитно-резонансную (МРТ) и компьютерную томографию (КТ). Это неинвазивные высокоинформативные методы исследования, которые позволяют уточнить расположение и количество фиброматозных узлов и помогают при дифференциальной диагностике с опухолями яичников и других органов.
Гистероскопия - диагностический метод, позволяющий подтвердить наличие субмукозных узлов, оценить состояние эндометрия. Преимуществом его является возможность одновременной диагностики и удаления субмукозных узлов, полипов, абляции и биопсии эндометрия. Гистероскопия выполняется гинекологом амбулаторно (офисная гистероскопия), или в условиях стационара под обезболиванием.
Сравнительно редко возникает дополнительно потребность в диагностической лапароскопии. Диагностику желательно проводить только в экспертных центрах, где есть доступ ко всем диагностическим методикам и профессиональные специалисты, которые в совершенстве ими владеют. От точной диагностики зависит правильность выбранной тактики лечения.
Может миома (фиброма) матки самостоятельно «рассосаться»?

У женщин репродуктивного возраста при наличии менструаций, миома может не расти, но исчезнуть совсем, к сожалению, не способна.

Иногда это выражение используют для объяснения «обратного» развития фибромиомы в постменопаузе - через несколько лет после прекращения менструации фиброматозные узлы в миометрии в результате регрессии при УЗИ имеют вид «кальцинатов».

Можно просто наблюдать за миомой (фибромой) матки?

Выжидательная тактика, то есть наблюдение за женщиной с диагнозом миомы матки без лечения, ныне многими авторами считается приемлемой. При бессимптомном течении миомы матки размером до 12 недель женщина нуждается в динамическом наблюдении с последующим углубленным обследованием для выявления иной патологии, что способствует развитию миомы матки и соответственно ее лечения. УЗ-диагностику пациенткам проводят не реже раза в год.

Admin вне форума   Ответить с цитированием
Старый 02.12.2013, 15:15   #2
Admin
Администратор
 
Аватар для Admin
 
Регистрация: 07.02.2013
Сообщений: 2,862
Admin на пути к лучшему
По умолчанию Миома (фиброма) матки.

Почему диагноз миома (фиброма) матки так пугает женщин?

Долгое время основным методом лечения миомы матки было оперативное лечение: удаление опухоли вместе с удалением матки. Альтернативой была лишь операция по удалению фиброматозных узлов с сохранением органа, и чаще всего она проводилась женщинам детородного возраста, которые планировали рожать. Однако, в случае рецидива заболевания, часто и этим женщинам впоследствии проводилось удаление матки из-за опухоли. Современный спектр лечебных подходов к лечению миомы матки при правильном выборе на ранних этапах развития опухоли позволяет остановить развитие заболевания и не допустить в дальнейшем возникновения репродуктивных потерь, обусловленных миомой. Операции по поводу миомы матки составляют до 80% от общего количества оперативных вмешательств в гинекологии.

Методы лечения миомы (фибромы) матки.

Подход в лечении для каждой пациентки должен быть индивидуальным. Выбор метода лечения зависит от многих факторов: локализации и размера узлов, их количества, темпа роста, клинических проявлений миомы, степени нарушения менструальной функции, наличии нарушения функции смежных органов, возраста женщины, планов на беременность, гинекологического анамнеза и т.д.

Приведем возможные варианты современных методов лечения миомы матки: медикаментозное лечение; оперативное лечение (радикальное, консервативное - органосохраняющее) с применением традиционных методов и современных малоинвазивных методик (лапароскопия, гистероскопия) эмболизация маточных артерий; ФУЗ-абляция (термическая) миомы матки; лапароскопическая коагуляция (миолизис) с использованием Nd: YAG лазера т.д.

Обязанностью врача является - проинформировать женщину о возможных методах ее лечения и рассказать о преимуществах и недостатках каждого из них. Именно такой принцип - принцип индивидуального подхода к планированию лечения, применяется в Центре здоровья женщины Универсальной клиники «Оберіг».

Остановимся на методах лечения миомы, применяемые в клинике «Обериг». Консервативное лечение. Медикаментозная терапия является методом выбора для женщин, которые не подлежат хирургическому лечению или отказываются от него, и включает в себя негормональные средства и препараты гормональной терапии.

Показаниями к консервативной терапии миомы (фибромы) матки являются:

Размер миомы до 12 недель беременности.
интрамуральное и субсерозное (на широком основании) расположение фиброматозных узлов.
Клинически малосимптомное течение заболевания.
Отсутствие противопоказаний к оперативному вмешательству.
Желание пациентки сохранить репродуктивную функцию.
Консервативное лечение как подготовительный этап к операции или как реабилитационная терапия в послеоперационном периоде после консервативной миомэктомии.
Оперативное лечение. Выбор метода хирургического лечения миомы матки зависит от различных факторов. Существуют радикальные и консервативные (органосохраняющие) методы хирургического лечения миомы матки. Сегодня, в клинике «Оберіг», как и во всем мире, широко применяют малоинвазивные методики оперативного лечения, позволяющие минимизировать травматичность операции, пребывания пациентов в стационаре и обеспечивают более быстрое возвращение их к полноценной жизне и работе. В нашей клинике проводятся оперативные вмешательства как традиционные, так и с применением современных технологий. Остановимся лишь на нескольких из них.

Метод гистероскопии и гистерорезектоскопии - это хирургическая процедура, во время которой гинеколог использует небольшой телескопический инструмент (гистероскоп) для диагностики и лечения патологии матки. С помощью оптоволоконной технологии гистероскоп передает изображение цервикального канала и полости матки на монитор.

Существует два вида гистероскопии. Диагностическую гистероскопию проводят с целью исследования матки, чтобы дать заключение о том есть ли в матке субмукозные узлы и сопутствующая патология. Оперативную гистероскопию проводят для коррекции выявленной патологии, а именно, удаление субмукозно расположенного фиброматозного узла небольшого размера. В отличие от выскабливания полости матки, гистероскопия позволяет гинекологу визуально исследовать полость матки.

Не менее важным преимуществом гистероскопии является возможность видеозаписи и сохранения хода диагностического этапа и хирургического вмешательства, что в будущем может быть использовано для сравнения данных при повторных процедурах. Наличие подобной системы позволяет наблюдать за пациенткой в ​​динамике и избегать диагностических ошибок.

Методика «офисной гистероскопии», широко применяется в клинике «Оберіг», используется как диагностический метод и для взятия биопсии эндометрия. Преимуществом этого метода является использование офисных гистероскопов диаметром 2,0-2,8 мм, оборудованных миниатюрной высокоточной камерой, что предоставляет врачу возможность осмотреть и оценить цервикальный канал и полость матки без применения анестезии!

В случаях субсерозного и интрамурального расположение узлов и при их небольшом количестве может производиться их лапароскопическое удаление. Преимуществами этого метода оперативного лечения является минимальное травмирование тканей, уменьшение пребывания пациентов в стационаре и сокращения периода их реабилитации. На передней стенке живота делают небольшие (от 3 мм до 1 см) разрезы. Для проведения хирургической лапароскопии, как правило, достаточно трех таких отверстий, один из которых расположен в области пупка, а два других - в нижних боковых отделах живота.

Лапароскопическое удаление миомы считается операцией одного дня. Это значит, что при отсутствии осложнений, пациентка уже на следующий день может возвращаться домой. В Центре здоровья женщины Универсальной клиники «Оберіг» врач-гинеколог обязательно расскажет Вам обо всех возможных методах лечения, детально обсудит каждый из них и поможет Вам принять оптимальное решение. Важным принципом нашей работы является индивидуальный подход к планированию лечения для каждой больной.

Возможно ли предупредить возникновение миомы (фибромы) матки?

Профилактика миомы (фибромы) матки заключается в регулярном посещении врача-гинеколога (не реже 1 раза в год, предпочтительнее раз в полгода), ежегодном УЗ-исследовании, рациональном и сбалансированном питании с достаточным содержанием растительных продуктов, профилактике ожирения и гипертонической болезни, предупреждении развития гиперестрогенних состояний (своевременной коррекции нарушений менструального цикла, ановуляции, диагностике и лечении гиперплазии эндометрия) и нежелательной беременности, реализации репродуктивного потенциала (для здоровья женщины желательно рождения не менее 3-х детей).

Достижениями Центра здоровья женщины клиники «Оберіг» является выполнение 83% операций с помощью малоинвазивных технологий, а именно гистероскопии (43%) и лапароскопии (30%). Это Европейский стандарт оперирования, где малоинвазивно выполняют 70-90% хирургических вмешательств.

Если Вы ищете экспертный центр для лечения миомы матки, обратитесь к специалистам Центра здоровья женщины клиники «Оберіг», которые обладают полным спектром диагностических и лечебных методик для лечения этой распространенной патологии.
Admin вне форума   Ответить с цитированием
Старый 02.12.2013, 15:21   #3
Admin
Администратор
 
Аватар для Admin
 
Регистрация: 07.02.2013
Сообщений: 2,862
Admin на пути к лучшему
По умолчанию Миома (фиброма) матки.

Услышав диагноз «миома», женщина воспринимает его как «приговор». Зря. Сегодня существует много методик, которые позволяют сохранить орган. Как избежать удаления органа и сохранить здоровье?


Что такое миома матки
На самом деле миома матки (фиброма, фибромиома, лейомиома) – это доброкачественная опухоль. Заключается в появлении в матке «узлов». Этот вид опухоли редко становится злокачественным.
Эта опухоль – гормонозависимая. Она увеличивается под действием эстрогенов, женских половых гормонов. С прекращением менструаций она уменьшается в размерах вплоть до полного исчезновения.
Причины образования миомы
Наследственный фактор. Есть семьи, в которых миома матки встречается у всех представительниц женского пола.
Риск возникновения миом повышен у нерожавших женщин.
Небольшая миома начинает увеличиваться под воздействием провоцирующих факторов:
отсутствие родов и лактации к 30 годам;
аборты;
длительная неадекватная контрацепция;
воспалительные процессы матки и придатков;
стрессы;
ультрафиолетовое облучение;
доброкачественные опухоли яичников.
Миома матки – это скопление узлов различной локализации и размеров. Она редко бывает представлена одиночным узлом. В зависимости от локализации узлов миомы подразделяются на следующие типы:
подслизистые (субмукозные) — в полости матки;
интрамуральные — в толще мышечной стенки;
субсерозные — опухоли, исходящие из поверхности матки и растущие в сторону брюшной полости.
Как распознать проблему
Пациентка не сразу замечает проблемы со здоровьем. Часто опухоль обнаруживается случайно при профилактическом осмотре. Наиболее частые жалобы больных при миоме матки:
тянущие боли внизу живота;
обильные маточные кровотечения;
частое мочеиспускание;
запоры.
Для узлов в полости матки характерны обильные маточные кровотечения; если же эти узлы расположены вблизи от фаллопиевых труб, то они могут вызывать бесплодие.
Миома и бесплодие
Саму по себе миому не считают причиной бесплодия, однако, если все причины бесплодия устранены, удаление миомы повышает вероятность зачатия. Миома сдавливает маточные трубы. Это затрудняет передвижение сперматозоидов, нарушает овуляцию.
Однако, у женщин с миомой матки даже больших размеров, нередко наступает беременность, которая чаще всего завершается благоприятным исходом. Если беременность наступила при миоме, не паникуйте! Все зависит от размера узлов и места их локализации. При беременности на фоне миомы матки повышается опасность самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Это связывают со значительным ускорением роста миомы, уменьшением свободного места для ребенка в матке за счет миоматозных узлов, а также с повышением сократительной активности матки. Как правило, чем больше размер миомы, тем выше вероятность преждевременных родов. Опять-таки, имеет значение месторасположение миомы и наличие ее контакта с плацентой. Серьезные осложнения возникают в том случае, если плацента прикрепляется к области расположения миоматозного узла.
Чаще во время беременности возможно такое осложнение как нарушения питания в миоматозном узле (отек, некроз). Клинически это проявляется болями в области расположения миоматозного узла, повышением тонуса матки, повышением температуры. Такое состояние, как правило, требует стационарного лечения с применением спазмолитиков, обезболивающих средств. Хирургическое лечение проводят очень редко и только по абсолютным показаниям (высокая лихорадка, лейкоцитоз, ухудшение состояния, острая боль в животе, сильное маточное кровотечение). Часто удается удалить миоматозный узел и сохранить беременность.
Миома матки влияет на течение родов:
примерно у половины беременных с миомами отмечаются затяжные роды;
чаще возникает необходимость родоразрешения путем кесарева сечения что связано с частым наличием неправильных положений и предлежаний плода;
чаще происходит отслойка плаценты (особенно если миома расположена позади плаценты).
При миоме матки увеличивается вероятность послеродовых осложнений:
послеродовые кровотечения;
плотное прикрепление;
приращение плаценты.
Admin вне форума   Ответить с цитированием
Старый 02.12.2013, 15:22   #4
Admin
Администратор
 
Аватар для Admin
 
Регистрация: 07.02.2013
Сообщений: 2,862
Admin на пути к лучшему
По умолчанию Миома (фиброма) матки.

Диагностика миомы
При обычном гинекологическом осмотре определяется увеличенная матка.
Миома матки больших размеров определяется при пальпации живота. Иногда женщины сами определяют у себя в животе плотное образование. Врачи договорились измерять размеры пораженной миомой матки в неделях беременности соответствующего срока.
Для уточнения локализации узлов миомы, определения их формы и размеров производят ультразвуковое исследование (УЗИ). С помощью этого метода исследования можно определить количество, размеры и преимущественный рост опухоли.
При подозрении на подслизистую локализацию для уточнения диагноза может помочь гистероскопия, то есть осмотр полости матки с помощью специальной оптической системы.

Лечение миомы
При отсутствии симптомов в лечении нет необходимости, кроме тех случаев, когда миомы имеют большие размеры. При этом обязательно проходить осмотр у гинеколога раз в полгода, и проходить УЗИ.
Если выбрана тактика наблюдения, то нужно избегать:
загара (как под солнцем, так и в солярии)
тепловых процедур (физиотерапия, грязелечение)
противопоказаны некоторые гормональные препараты
нецелесообразно использовать ВМК (спирали для предохранения от беременности), за исключением гормонсодержащих ВМГС («Мирена»).
Существующие методы лечения миомы матки подразделяются на консервативные и хирургические.
Показания для хирургического лечения:
кровотечения;
сильные боли;
быстрый рост размеров миомы;
большие размеры матки (более 13-14 недель беременности);
симптомы сдавления окружающих органов (учащенное мочеиспускание, запоры);
бесплодие;
невынашивание беременности.
Что такое миомэктомия
При выполнении операции по поводу миомы, не всегда удаляется матка. Органосохраняющая операция, при которой удаляются миоматозные узлы и сохраняется матка, называется миомэктомия. Миомэктомия может проводиться различными хирургическими доступами: лапароскопически, гистероскопически, вагинальным доступом и путем лапаротомии. Вид доступа операции в каждом случае решается индивидуально, с учетом возраста пациентки, величины матки, характера расположения и количества миоматозных узлов. Миомэктомия чаще выполняется пациенткам, которые планируют беременность. Пациентка должна быть предупреждена, что после миомэктомии в дальнейшем возможно возникновение новых миоматозных узлов.
Беременность, наступившая после операции, входит в группу повышенного риска, из-за возможной несостоятельности рубца на матке после перенесенной операции. Описаны случаи разрывов матки во время беременности после перенесенных ранее операций миомэктомии.
Операция по удалению матки называется гистерэктомия. Данная операция показана при невозможности выполнить миомэктомию, у женщин старшей возрастной группы не планирующих беременность.
Гистерэктомия может выполняться лапаротомическим, лапароскопическим и вагинальным доступами.
Многих женщин пугает мысль об удалении матки. Страхи их связаны с возможной потерей сексуальности, изменениями внешнего вида, ускорением процесса старения. Для этой категории женщин надо отметить, что удаление матки не ускоряет процессы старения и не вызывает изменение женского облика. Вообще, никакие гинекологические операции впрямую не снижают женскую сексуальность, но могут действовать опосредованно, через психологические механизмы.
Показания к консервативному лечению:
молодой возраст пациентки;
небольшие размеры миоматозно-измененной матки (до 10–12 недель беременности);
межмышечное расположение миоматозных узлов;
относительно медленный рост миомы;
отсутствие подслизистой миомы матки.
Консервативные методы лечения включают негормональные и гормональные средства. Негормональные методы лечения заключаются в нормализации системных нарушений:
соблюдение здорового образа жизни (нормализация сна, рациональное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек, контроль за массой тела);
нормализация половой жизни;
периодический прием витаминов и микроэлементов в зимне–весенний период (гендевит, пентовит, аевит, фолиевая кислота);
лечение анемии.
Существуют также методики лечения при помощи лекарственных трав.
Admin вне форума   Ответить с цитированием
Старый 02.12.2013, 15:23   #5
Admin
Администратор
 
Аватар для Admin
 
Регистрация: 07.02.2013
Сообщений: 2,862
Admin на пути к лучшему
По умолчанию Миома (фиброма) матки.

Гормональное лечение в настоящее время чаще всего назначается с целью предоперационной подготовки. Рекомендуемые препараты – агонисты ГнРГ (золадекс, диферелин, бусерелин) вызывают уменьшение миом на 30-50% от их первоначального размера. Сокращение объема опухоли может позволить провести либо выполнить органосохраняющую операцию (удаление узлов с сохранением матки), либо удаление матки лапароскопическим или вагинальным доступом. Если после проведенного лечения этими гормонами операции не будет выполнена в течение 1,5 месяцев после последней инъекции препарата, рост миомы возобновляется. К тому же, терапию вышеуказанными препарами нельзя проводить более шести месяцев из-за риска побочных эффектов со стороны костной и сердечно-сосудистой системы.
В последние годы стала широко использоваться матодика лечения миомы матки – эмболизация маточных артерий. Операция выполняется эндоваскулярными хирургами в условиях операцинной рентгеновского кабинета. Лечение заключается в выборочном «закупоривании» (эмболизации) мелких сосудов, питающих опухолевые узлы. Для этого под местным обезболиванием пунктируют артерию на бедре и через тонкие катетеры под рентгеновским контролем вводят специальное средство. Миома, оставшись без питания, сморщивается и начинает постепенно усыхать. Миоматозный узел отделяется от здоровой ткани. Максимум, что от него остается, — небольшой «камешек», которая уже не имеет никакого значения, не мешает. Такое вмешательство сопровождается сильной болью, что может потребовать пребывания в стационаре для проведения обезболивающей терапии в течение 24—48 часов.
В результате такой процедуры (она длится от 15 минут и более) уже через три месяца объем миомы уменьшается на 43 %, а через год — на 65%. Эмболизация маточных артерий может быть произведена при любых размерах миоматозных узлов. Исключение составляют субсерозные миомы на ножке и подозрение на наличие злокачественной опухоли гениталий. Кроме того, эта операция противопоказана при почечной недостаточности, воспалительном процессе в органах малого таза, аллергии на контрастное вещество и нарушениях в свертывающей системе крови.
Метод эмболизации нельзя считать панацеей. Это лишь один из вариантов решения проблемы. К примеру, узел на тонкой ножке можно удалить более удачно лапароскопически, если он в брюшной полости, или гистероскопически, если он в полости матки, — зачем усложнять. С настороженностью к данной методике следует относиться у женщин нерожавших, особенно в в старшей возрастной группе.
В последние годы появилась еще одна методика лечения миомы матки – дистанционная аблация миоматозных узлов (ФУЗ-МРТ аблация). Процедура заключается в тепловом воздействии на узлы миомы фокусированным лучом ультразвука под контролем магнитно-резонансной томографии, что должно приводить к термическому некрозу и разрушению клеток опухолевых клеток.
При бесспорных преимуществах данного метода лечения (ненвазивность, безболезненность, отсутствие кровопотери, косметический эффект, отсутствие любого наркоза, выполнение процедуры амбулаторно), все же пока метод не оправдал возложенные на него ожидания. Отрицательными сторонами являются большое количество ограничений к выполнению данной процедуры, не все узлы чувствительны к воздействию, большой процент рецидивов.
Профилактика миомы матки
исключение абортов. Аборт вызывает рост миоматозных узлов и из микроскопических узлов интенсивно формируются растущие миомы;
своевременная коррекция гормональных нарушений;
адекватное лечение гинекологических заболеваний;
первые роды рекомендуются в 22 года, вторые в 25 лет, последующие планируемые роды до 35 лет
необходимо сохранять первую беременность, особенно у молодых женщин с так называемой наследственной миомой;
избегать чрезмерного ультрафиолетового облучения, повышенных температурных воздействий, особенно после 30 лет.
рекомендуемая контрацепция при миоме матки: барьерные методы, гормональные контрацептивы.
Не рекомендуются внутриматочный контрацептив («спираль») и прерванный половой акт. У женщин, применяющих современные гормональные контрацептивы, миомы развивается значительно реже, чем у тех, кто практикует другой способ предохранения.
Итак, основное заключение:
Миома – не показание к удалению матки!
При миоме матки возможны беременности и роды
Огромное количество методов лечения миомы матки
Необходим дифференцированный подход к лечению миомы матки
Admin вне форума   Ответить с цитированием
Старый 02.12.2013, 15:29   #6
Admin
Администратор
 
Аватар для Admin
 
Регистрация: 07.02.2013
Сообщений: 2,862
Admin на пути к лучшему
По умолчанию Миома (фиброма) матки. Лечение травами.

Миома матки – один из актуальнейших и животрепещущих вопросов женского здоровья.
На настоящий момент миома выявляется у 3,2% всех женщин старше 30лет. У тех, кто имеет гинекологическую патологию, миома встречается гораздо чаще – в 12-20% случаев. Преимущественное возникновение – у женщин старше 40 лет.
Злокачественное перерождение миомы происходит в 1,5-5% случаев, в 2% - имеется сочетание миомы и рака эндометрия.
Бесплодие встречается в 40% случаев у больных миомой в связи с предшествующим расстройством работы яичников с формированием менструального цикла по типу ановуляторного.
Что же такое миома?
Миома (фибромиома) – это доброкачественная гормонозависимая опухоль, развивающаяся из мышечных и соединительнотканных элементов матки.
Термин «гормонозависимая» отражает современное воззрение на природу возникновения миомы. Считается, что опухоль возникает в результате избыточной стимуляции тканей матки к росту. Эту стимуляцию осуществляют гормоны, называемые эстрогенами. Эти гормоны вырабатываются в норме яичниками в первую фазу менструального цикла. Однако их свойство вызывать рост гормонозависимой ткани существенно ограничивается прогестероном – еще одним гормоном яичников (вторая фаза цикла).
В климактерическом периоде, когда роль яичников снижается, основным источником эстрогенов служат мужские половые гормоны андрогены. У женщин в климактерическом периоде преимущественным поставщиком андрогенов являются надпочечники.

Введение

Что такое миома матки

Классификация миомы по расположению узлов

Симптомы миомы

Показания к плановой операции

Направления траволечения миомы матки

противоопухолевые растения

маточники

кремнийсодержащие растения

Регуляция менструального цикла

Ликвидация маточных кровотечений

Секретированные в кровь андрогены попадают в жировую ткань, где происходит их превращение (путем ароматизации) в эстрогены (преимущественно эстрон).
Таким образом, несмотря на снижение функции яичников, уровень эстрогенов в крови может быть довольно высоким для того, чтобы поддерживать рост моимы, особенно у женщин, имеющих выраженную подкожную и висцеральную жировую клетчатку (избыточная масса тела, ожирение). В условиях дефицита прогестерона возникает ситуация, характеризующаяся постоянной стимуляцией тканей матки. Происходит избыточный рост – миома.
Впрочем, самопроизвольное уменьшение размера миоматозных узлов в постменопаузе, - явление очень даже нередкое. Причина, как мы уже говорили выше, в возрастном снижении уровня эстрогенов.
Нужно также отметить, что на развитие миомы имеют влияние и многие другие причины: перенесенная гинекологическая патология, бесплодие, ановуляторные менструальные циклы, некоторые факторы внешней среды, нервно-психическое напряжение, наличие хронической патологии со стороны внутренних органов.
Миома матки классифицируется по признаку расположения узлов:
Субсерозная миома – узел под серозной оболочкой матки с наружной ее поверхности;
Интрамуральная миома – узел в толще мышц матки;
Субмукозная миома – узел под слизистой оболочкой матки (ближе к внутренней полости);
Интралигаментарная миома – узел расположен в связке матки
Отдельно выделяют диффузную форму миомы, когда как таковые узлы отсутствуют, а разрастание приобретает неоформленный диффузный характер.
Основными симптомами миомы являются:
маточные кровотечения в виде чрезмерно обильных месячных или даже вне связи с менструацией.
боли, которые могут быть связаны с менструацией, либо носят постоянный характер, локализуются, как правило, внизу живота, в пояснице.
бесплодие.
Помимо кровотечений миома может осложняться рождением субмукозного узла с его некрозом и нагноением; перекрутом ножки субсерозного узла также с его последующим некрозом.
Вопрос, который чаще всего интересует пациенток, а также имеет кардинальное значение для темы нашего разговора: когда нужно оперироваться, а когда можно лечить консервативно.
Понятно, что проведение операции в случае возникновения осложнений строго необходимо для спасения жизни больной.
Еще есть показания к плановой операции. Они такие:
подслизистое расположение узла, создающее угрозу трудно купируемых кровотечений, а также рождения узла;
развитие вторичной анемии, то есть малокровия, развивающегося из-за обильных кровотечений, вызванных миомой;
субсерозный узел на ножке (угроза перекрута);
нарушение функции смежных органов, например, мочевого пузыря;
быстрый рост опухоли (более чем на 5 недель в год);
рост опухоли в менопаузе, когда менструации уже прекратились;
бесплодие при отсутствии других причин;
сильные боли.
Во всех перечисленных случаях можно попытаться сначала добиться лечебного эффекта путем применения лекарственных растений. При их неэффективности решать вопрос об операции. Ведение таких больных должно быть очень скрупулезным и внимательным, при наличии постоянного контроля со стороны гинеколога.
Не нуждаются в операции и, соответственно, могут в полной мере использовать фитотерапию женщины с небольшими размерами миомы (менее 14 недель), при отсутствии или малой выраженности симптомов, а также при интрамуральном расположении узла.
Итак, какие же направления нужно реализовать при проведении траволечения миомы матки.
Первое. Лечение опухоли как таковой. Применяются неспецифические противоопухолевые растения и так называемые маточники.
Под названием неспецифических подразумеваются такие противоопухолевые растения, которые направлены на уничтожение опухоли вне зависимости от ее локализации. Иными словами, эти растения назначаются при любых опухолях, и при миоме матки в том числе. К этой категории относятся такие растения, как борцы джунгарский и байкальский, болиголов крапчатый, сабельник болотный, омела белая, мухомор красный, лаконос американский. В большинстве случаев используют спиртовые (водочные) вытяжки из перечисленных растений. Дозируют капельно в зависимости от вида травы.
Как видно, почти все эти растения (за исключением сабельника) являются ядовитыми. Применение таких трав должно быть крайне осторожным.
Лучшими среди них при миоме матки, на мой взгляд, являются мухомор и болиголов, как это ни странно. Я говорю, как ни странно, потому что противоопухолевые свойства болиголова весьма слабы, не смотря на всеобщую ажитацию в отношении этого растения. В то же время миома матки поддается лечению болиголовом.
Другая разновидность противоопухолевых трав, находящих применение при лечении миомы так и называются – маточники. Разумеется, это народное название. Оно как нельзя лучше характеризует данные растения и область их применения. Среди таких растений нужно упомянуть шандру обыкновенную, боровую матку, зюзник европейский, татарник колючий, бешенный огурец, василситник вонючий, подмаренник цепкий и некоторые другие.
У этих трав есть два существенных преимущества перед первой группой противоопухолевых растений. А именно.
Во-первых, они в подавляющем большинстве случаев неядовитые, и поэтому вполне пригодны для применения в качестве самолечения.
Во-вторых, эти растения целенаправленно действуют именно на опухоли матки. Правда, здесь нужен комментарий, который я не замедлю дать.
Основываясь на некоторых научных данных, зная биохимический состав маточников, а также анализируя опыт их применения, я предполагаю, что их избирательное действие на матку связано со способностью регулировать гормональный фон. Так. функция щитовидной железы регулируется наличием в их составе тех или иных соединений йода. Понятно, что не каждое растение, содержащее йод, подходит для лечения миомы. Тем не менее, применение таких йод содержащих трав, как череда, грецкий орех, ламинария нередко дает положительный результат. Зюзник демонстрирует антигонадотропный эффект. Береза и черника уменьшают инсулинорезистентность, тем самым косвенно способствуют устранению анаболического влияния инсулина на опухоль, и т.д.
Admin вне форума   Ответить с цитированием
Старый 02.12.2013, 15:29   #7
Admin
Администратор
 
Аватар для Admin
 
Регистрация: 07.02.2013
Сообщений: 2,862
Admin на пути к лучшему
По умолчанию Миома (фиброма) матки. Лечение травами.

В качестве еще одной группы противоопухолевых растений, применяющихся при фибромиоме матки являются регуляторы трофики соединительной ткани: спорыш (горец птичий), хвощ полевой, медуница лекарственная.
Необходимость их применения связана с тем, что избыточные разрастания соединительной, фиброзной ткани нередко связаны с неправильной работой так называемых соединительнотканных макрофагов. Это такие клетки, отличительной особенностью которых является способность вырабатывать специальные вещества, стимулирующие активность фибротических процессов в органе.
Другая очень важная их роль – они первыми встречаются с чужеродными микроорганизмами, частицами, а также с атипичными, опухолевыми клетками. В результате чего (в норме) запускаются все необходимые механизмы иммунной системы, направленные на ликвидацию возникшей проблемы (см. прошлую статью).
Существует несколько разновидностей макрофагов, и, как замечено в первую очередь гомеопатами и другими внимательными докторами, активность их зависит от присутствия молекул кремния. Перечисленные выше растения как раз содержат в своем составе этот химический элемент.
В свете того, что было сказано о макрофагах, становится понятным, что определенную актуальность приобретает применение иммуномодуляторов и адаптогенов. Смысл действия и эффекты этих растений мы разбирали в прошлой статье. Поэтому просто перечислю их: элеутерококк колючий, родиолы розовая и четырех частная, левзея сафроловидная, аралия манчжурская, копеечник чайный и так далее.
Второе лечебное направление - регуляция менструального цикла. Понятно, что нарушения менструального цикла могут быть разными. В зависимости от типа нарушения применяются разные растения. При задержке менструации дают настойку аристолохии, отвар цветов пижмы, при болезненных месячных - манжетка лекарственная, ромашка аптечная, хмель обыкновенный. При ранних менструациях – прострел обыкновенный (сон-трава). При менструациях , сопровождающихся отеками, помогает ясменник душистый, при атоничной матке – гвоздика полевая, душица обыкновенная.
Третье лечебное направление, актуальное при миоме матки - ликвидация маточных кровотечений. С этой целью применяются растения, давно и прочно вошедшие в гинекологическую и акушерскую практику: крапива двудомная, пастушья сумка, тысячелистник обыкновенный, барбарис амурский.
Механизм кровоостанавливающего действия здесь двоякий. Тысячелистник и пастушья сумка усиливают свертывание крови. У крапивы также есть этот механизм. Однако помимо этого крапива, как и барбарис, приводят к резкому спазмированию сосудов матки, в результате чего кровотечение останавливается.
И, наконец, четвертое направление. Местное лечение, имеющее целью усилить действие назначаемых внутрь трав. Методы проведения могут быть разними: спринцевание, тампоны, припарки и прочие. В зависимости от того, какое действие должно быть достигнуто, подбирают растения. Например, для противоопухолевого эффекта делают спринцевание с отваром корня конского щавля или подмаренника цепкого, чтобы уменьшить боли берут ромашку аптечную.
Припарки используют наружно, прикладывая ее на низ живота. Основу припарки составляют какие-либо субстанции, долго сохраняющие тепло и не препятствующие всасыванию лекарственного вещества. В народе принято в качестве основы использовать печеный репчатый лук, недоваренную перловую кашу, мамалыгу (кукурузная каша), отвары слизесодержащих растений – семена льна, корень алтея, просвирняк лесной, мальва, теплый настой слоевища цетрарии исландской и другие.
В готовую основу припарки добавляют настойки и отвары лечебных растений, например донника лекарственного, чернокорня лекарственного, синяка обыкновенного и других.
Для приготовления тампонов используют те же лекарственные растения в виде отваром, мазей и масел.
Пример лечебной схемы:
Внутрь отвар сбора трав
Манжетка лекарственная
Хвощ полевой
Омела белая
Тысячелистник обыкновенный
Крапива двудомная
Душица обыкновенная
Подмаренник цепкий
Взять травы поровну, смешать. 1 столовая ложка на 200мл воды, 15 мин на водяной бане, отстоять, процедить, довести до исходного объема.
Прием по 1/3 стакана 3 раза в день до еды в течение 1,5 месяцев. Повторять через 2-3 недели. Общий курс 5-6 месяцев.
Наружно припарка: отварить перловую кашу (не до полного разваривания) – 200 грамм, влить туда 30-50 мл заранее приготовленного отвара цветов донника, перемешать. Завернуть в льняную или бумажную ткань и уложить на низ живота. 1 раз в день, 5-7 процедур подряд.
Admin вне форума   Ответить с цитированием
Старый 02.12.2013, 15:43   #8
Admin
Администратор
 
Аватар для Admin
 
Регистрация: 07.02.2013
Сообщений: 2,862
Admin на пути к лучшему
По умолчанию Миома (фиброма) матки. Лечение народными средствами

Миома матки — лечение народными средствами

Ученые выяснили, что после 35 лет женщины становятся более подвержены развитию различных новообразований, наиболее распространенным из них является миома матки. Миома – доброкачественная опухоль, которая разрастается из тканей матки вследствие гормональных изменений в организме женщины. Как правило, миома матки беспокоит женщин в возрасте 35 – 55 лет и является причиной бесплодия, кровотечений, тяжелых родов и выкидышей. Очень редко, всего лишь в 1% случаев, миома матки из доброкачественной переходит в статус злокачественной опухоли, поэтому не стоит переоценивать риски от ее появления, особенно женщинам климактерического возраста, для которых деторождение не является целью. В группе риска также находятся женщины с нерегулярным менструальным циклом, болезненными менструациями, а также женщины, перенесшие аборт.

При диагнозе миома матки лечение народными средствами не должно применяться с использованием высоких температур и перегрева, поскольку это негативно влияет на опухоль, которая может разрастись и давить на внутренние органы, вызывая дискомфорт, боль и кровотечения.

Лечение миомы народными средствами

Mioma matki lechenie narodnimi sredstvami 5 275x300 Миома матки — лечение народными средствами
Отвар из лечебных трав.
Народная медицина предлагает множество средств для лечения миомы матки. Например, эффективными являются отвары таких лекарственных растений, как хвощ полевой, сафроловидная левея, медуница лекарственная, колючий элеутерококк, сабельник, чайный копеечник, горец птичий, которые очищают организм от токсинов и укрепляют иммунитет. Также существуют специальные травы, действующие не на организм в общем, а на саму опухоль. В народе такие растения называют маточными. К ним относятся обыкновенная шандра, боровая матка и европейский зюзник. Из перечисленных трав следует готовить отвары и пить в зависимости от тяжести заболевания 2 – 4 месяца за 30 мин. до еды трижды в день по 1 ст. л.

Во избежание гормонального сбоя

В лечении миомы матки важную роль играет также регулирование менструального цикла, поскольку гормональные сбои в организме женщины часто влекут за собой задержку месячных, болезненность во время менструации и межменструальные кровотечения. Для того, чтобы избежать этих симптомов, необходимо принимать настойку аристолохии и отвар цветов пижмы.

Как быстрее вылечиться от миомы

Mioma matki lechenie narodnimi sredstvami 7 300x156 Миома матки — лечение народными средствами
Основными факторами риска развития миомы матки считаются:
• ранее начало менструаций (до 10 лет),
• малое количество родов,
• первые роды после 30 лет,
• перенесение абортов, выскабливаний полости матки,
• воспалительные заболевания.
Чтобы достичь заметного результата в лечении миомы матки народными средствами, можно прибегнуть к местному лечению в виде орошения (спринцевания), тампонов или припарок с использованием отваров ромашки аптечной (для снятия болевого синдрома) и корня щавля конского (помогает остановить кровотечение). Также высокой эффективностью обладает сбор трав, включающий в себя в равных частях омелу белую, манжетку лекарственную, хвощ полевой, тысячелистник обыкновенный, подмаренник цепкий, душицу обыкновенную и крапиву двудомную. Смешивать эти травы нужно в расчете 1 ст. л. трав на 200 мл. воды, пропарить 20 мин. на паровой бане, настоять, после процеживания добавить недостающий объем кипяченой воды. Принимать полученный отвар за полчаса до приема пищи трижды в день по 1/3 стакана в течении1 – 2 месяцев. После перерыва в 3 недели повторять курс, чтобы в общей сложности лечение занимало не меньше 6 месяцев.

Алоэ отлично подходит для лечения миомы матки

Mioma matki lechenie narodnimi sredstvami 8 150x150 Миома матки — лечение народными средствами
Перед использованием без цветной мякоти, смойте горький жёлтый сок.
Mioma matki lechenie narodnimi sredstvami 9 150x150 Миома матки — лечение народными средствами
Здоровья Вам и Вашим близким!
Высоким противоопухолевым действием обладает и алоэ. Для лечения миомы матки подходит алоэ, растущее не менее 3 лет. За 5 дней до использования растение нельзя поливать. Необходимо 375 г. алоэ, порубленного на мясорубке, залить 625 г. красного крепленого вина (для этого подойдет кагор) и 625 г. натурального майского меда перемешать и держать 5 дней в темном прохладном месте. Полученное лекарство принимать3 раза в день за час до еды по 1 ч. л. Продолжительность лечения – 3 недели и дольше, в зависимости от скорости наступления улучшения.
Admin вне форума   Ответить с цитированием
Старый 02.12.2013, 16:21   #9
Admin
Администратор
 
Аватар для Admin
 
Регистрация: 07.02.2013
Сообщений: 2,862
Admin на пути к лучшему
По умолчанию Миома (фиброма) матки.

Подчас, миома протекает достаточно бессимптомно, поэтому, даже если женщину ничего не беспокоит, один раз в год посещать гинеколога с проведением УЗИ необходимо, потому что ранняя диагностика - это залог успешного и малотравматичного лечения.

Но так или иначе, основными симптомами при миоме матки являются: боли в нижней части живота, кровяные выделения, обильные менструации, а также межменструальные кровотечения. Именно эти проявления и заставляют женщину обратиться к врачу гинекологу.

- Чем опасна миома для молодых женщин, которые планируют беременность?

Миома матки - заболевание распространенное и может являться причиной бесплодия, привычного невынашивания беременности. И если она расположена близко к полости матки или в ее полости, то приводит женщину к вторичной анемии.

Но более всего миома матки опасна потерей органа, потому что вплоть до настоящего времени существует тенденция «нет органа - нет проблем», легче матку удалить.

Именно поэтому мы идем по пути органосохраняющего лечения, позволяющего без серьезного оперативного вмешательства женщине сохранить возможность стать матерью в будущем.

- Каковы методы лечения миомы матки и от чего они зависят?

Методы лечения миомы матки можно подразделить на хирургический и терапевтический. Терапевтическим методам лечения миомы матки подлежат малые узлы, которые не превышают 2 см. Остальные методы лечения носят хирургический характер.

Самым грубым методом лечения, безусловно, является удаление матки вместе с узлами. Менее травматичным и позволяющим сохранить детородную функцию является консервативная миомэктомия - удаление узлов оперативным путем с сохранением матки.

Современным методом лечения через малые зоны доступа (проколы) является Эмболизация Маточных Артерий!

- В чем заключаются основные отличия и преимущества Эмболизации Маточных Артерий?

Миома матки Я бы назвал это Эмболизацией миомы матки, потому что мы разработали новые подходы к этому методу лечения. Цель процедуры обескровить узлы, а не матку целиком, поэтому селективно закупориваются именно узлы миомы.

Безусловное преимущество заключается в том, что это микроинвазивное лечение. По сути - это пункция (прокол) бедренной артерии, ее можно сравнить с тем, как берут кровь из вены. Это отсутствие общего наркоза, отсутствие искусственной вентиляции легких и связанных с этим возможных осложнений.

Это всего 18 часов пребывания в стационаре, безрецидивность (болезнь не появляется снова) и безадьювантность (отсутствие необходимости лекарств, гормонов, какого-то дорогостоящего терапевтического лечения).

Это возможность сохранения репродуктивной функции. Да и вообще, если своевременно обратиться и решить вопрос с миомой матки раз и навсегда за 40 минут - это, конечно, безусловное преимущество!

- Были ли ситуации в Вашей практике, когда Вы отказывали пациентке ввиду тяжести или уникальности случая?

Нет, ни одного отказа за мою более чем десятилетнюю практику не было. А вот непростые случаи были. У одной из пациенток удалили миому весом более 14 кг!

У другой, с помощью консервативной миомэктомии, было удалено 25 миоматозных узлов, в результате чего она стала счастливой мамой. Мы помогаем женщине в любой ситуации и стараемся по максимуму сохранить матку с ее функциями.

- Как давно Вами ведется работа в данном направлении?

Эмболизация миомы матки как метод лечения зарегистрирована в мире с 1994 года, с 1997 года лицензирована в РФ. Но впервые она была проведена в 2000 году и именно нами.

К настоящему моменту проведенные процедуры исчисляются тысячами, и я умышленно называю это не операцией, а именно процедурой - потому что длится она 30-40 минут, нет общего наркоза, и на следующее утро пациентка уходит домой.

Admin вне форума   Ответить с цитированием
Старый 16.06.2015, 10:46   #10
absolute
Новичок
 
Аватар для absolute
 
Регистрация: 16.06.2015
Сообщений: 3
absolute на пути к лучшему
По умолчанию Re: Миома (фиброма) матки.

спасибо за информацию!
absolute вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход


Текущее время: 14:35. Часовой пояс GMT.


Powered by vBulletin® Version 3.8.7
Copyright ©2000 - 2018, vBulletin Solutions, Inc. Перевод: zCarot
Все права защищены.© 2013-2014. Копирование запрещено!